|
ARJ merupakan suatu
penyakit yang kompleks. Gambaran utamanya adalah artritis, tetapi penyakit
ini bisa menyerang sistem tubuh lainnya, seperti jantung dan pembungkusnya (perikardium),
paru-paru dan pembungkusnya (pleura), mata dan kulit.
ARJ biasanya dibagi menjadi 5 kelompok penyakit:
1. Banyak persendian yang terkena dan faktor
rematoid (faktor Rh) positif
2. Banyak persendian yang terkena dan faktor Rh
negatif
3. Sedikit persendian yang terkena dan antibodi
antinuklear positif
4. Sedikit persendian yang terkena dan antigen
permukaan HLA B27 positif
5. ARJ sistemik (menyerang seluruh tubuh).
Pada 40% penderita, penyakit ini hanya
menyerang sedikit persendian; pada 40% lainnya menyerang banyak persendian
dan pada 20% merupakan ARJ sistemik (penyakit Still).
Faktor Rh adalah suatu antibodi yang biasanya ditemukan di dalam darah
orang dewasa yang menderita artritis rematoid. Faktor Rh jarang ditemukan
pada anak-anak yang menderita ARJ. Faktor Rh lebih sering ditemukan pada anak
perempuan dengan ARJ yang menyerang banyak persendian.
Gejala awal biasanya berupa kekakuan sendi pada pagi hari.
Artritis pada ARJ ditandai dengan pembengkakan sendi disertai nyeri dimana
nyeri timbul jika persendian digerakkan dan kadang timbul jika persendian
disentuh. Kulit diatas persendian biasanya tidak tampak merah, tetapi mungkin
saja tampak merah.
Peradangan pada banyak sendi bisa menyerang anak umur berapapun dan lebih
sering ditemukan pada anak perempuan.
Nyeri, pembengkakan dan kekakuan persendian bisa timbul secara perlahan
maupun secara tiba-tiba.
Sendi yang pertama kali terkena adalah lutut, pergelangan kaki, pergelangan
tangan dan sikut. Selanjutnya bisa menyerang kedua tangan, leher, rahang dan
pinggul.
Peradangan biasanya bersifat simetris (menyerang persendian yang sama
pada kedua sisi tubuh), misalnya lutut kiri dan kanan atau pinggul kiri dan
kanan.
Peradangan pada sedikit sendi biasanya muncul sebelum anak berumur 4 tahun
(anak perempuan) atau setelah anak berumur 8 tahun (anak laki-laki).
Gejalanya berupa nyeri, pembengkakan dan kekakuan pada persendian lutut,
pergelangan kaki atau sikut. Gejala ini bisa menetap atau hilang timbul.
ARJ sistemik menyerang anak perempuan dan laki-laki dalam jumlah yang sama.
Demamnya hilang-timbul, paling tinggi pada malam hari (mencapai 39,4° atau
lebih), kemudian segera kembali normal. Selama demam, anak tampak sangat
sakit.
Pada batang tubuh dan tungkai atau lengan bagian atas timbul suatu ruam datar
yang berwarna pink pucat atau salem; ruam ini muncul sebentar (terutama pada
malam hari) kemudian berpindah dan menghilang, lalu timbul lagi.
Limpa dan beberapa kelenjar getah bening membesar.
Artritis baru timbul beberapa bulan kemudian.
Pada ARJ yang hanya menyerang sedikit persendian, biasanya terdapat kelainan
mata.
Kelainan mata yang paling berat adalah iridosiklitis kronis, yang bisa
menyebabkan gangguan penglihatan atau kebutaan.
Kelainan mata yang lebih ringan adalah iridosiklitis akut, yang
biasanya akan membaik tanpa menimbulkan kerusakan yang permanen.
Setiap jenis ARJ bisa mempengaruhi pertumbuhan anak. Jika terjadi gangguan
pertumbuhan pada rahang, akan terjadi mikrognatia (dagu tertarik).
|
